ДМС в УрФУ на 2022-2023 гг.
О реализации программы Добровольного медицинского страхования (ДМС) в УрФУ на 2022-2023 гг.
Договор по реализации программы ДМС заключен со страховой компанией «ВСК» на период с 15.06.2022г. по 14.06.2023г. По программе ДМС застрахованы все штатные работники университета (занятые по основному месту работы).
По условиям заключенного договора, сотрудники УрФУ смогут бесплатно воспользоваться услугами ряда медицинских учреждений, которые внесены в договор (среди них «Новая больница», «Здоровье 365», ООО «Медицинский центр «Парацельс», ОКБ № 1, Свердловская областная больница № 2, Городская клиническая больница № 40 и другие медицинские учреждения города Екатеринбурга).
Оплата медицинских услуг по программе ДМС осуществляется сверх услуг, оказываемых по программе обязательного медицинского страхования (при впервые выявленном заболевании или обострении хронических заболеваний, а также в связи с угрозой жизни и здоровью в амбулаторно-поликлинических условиях).
Для получения услуги по программе ДМС необходимо направление или заключение врача с рекомендациями о проведении медицинских манипуляций, обследования или консультирования специалиста с целью лечения или постановки диагноза.
По заявкам на медицинское обслуживание, установлены максимальные лимиты для конкретного Застрахованного лица в размере 5 000 руб. В случае, если сумма необходимых медицинских услуг превышает установленный размер, необходимо решение комиссии ДМС, для чего работник направляет заявку в комиссию (в произвольной форме) и прикладывает все необходимые документы, указывает наименование медицинского учреждения, в котором планируется проходить обследование, а также предварительный (примерный) расчет стоимости услуги. Таким образом, в направляемой заявке должна быть следующая информация: направление от врача, наименование клиники, стоимость услуг по прейскуранту, свой контактный телефон.
Согласно договора ДМС страховщик готов оплатить амбулаторно-клиническую помощь сотрудникам УрФУ, реабилитационно-восстановительное лечение, а также консультирование, лабораторные и инструментально-диагностические методы исследования по медицинским показаниям.
Исключения из перечня страховых случаев составляют болезни, вызванные ВИЧ, лучевая болезнь, психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания и их последствия и некоторые другие случаи.
Для того, чтобы воспользоваться услугой в рамках программы ДМС в пределах установленных лимитов (5000 руб.), работнику необходимо направить необходимую информацию в страховую компанию менеджеру Скворцовой Елене Андреевне по e-mail: dms.ekb@vsk.ru, связаться с менеджером можно по прямому городскому номеру: +7 (343) 344-28-01 или мобильному рабочему телефону: +7-982-686-30-77. Время работы: 09:00-18:00 (пн-чт); 09:00-16:30 (пт).
В случае, если сумма необходимых медицинских услуг превышает установленный размер лимитов, необходимо решение комиссии ДМС УрФУ. Работнику необходимо направить запрос в Управление по социальной и воспитательной работе (по e-mail: t.a.nikitenko@urfu.ru, тел. +7 (343) 375-44-85, Никитенко Татьяна Алексеевна) и приложить необходимые документы: направление или заключение врача с рекомендациями, наименование медицинского учреждения, в котором планируется получить услугу, стоимость предполагаемой услуги и свои контактные данные.
На основании полученных документов будет подготовлено письмо-заявка, которая направляется в страховую компанию. Решение об оказании услуг в рамках программы ДМС будет принято страховой компанией в течении 1-2 рабочих дней. О принятом решении можно будет узнать у зам.начальника УСВР НикитенкоТ.А. или менеджера по ДМС страховой компании «ВСК» Скворцовой Елены Андреевны по e-mail: dms.ekb@vsk.ru по прямому городскому номеру: +7 (343) 344-28-01 мобильному рабочему телефону: +7-982-686-30-77. Время работы: 09:00-18:00 (пн-чтв); 09:00-16:30 (птн)
Адрес страховой компании: г. Екатеринбург, ул. Добролюбова, д. 16, 2 этаж
Получить более подробную информацию о реализации мероприятий в рамках программы ДМС УрФУ можно по тел. 375-44-85 Никитенко Татьяна Алексеевна.